뇌혈관진단비 기준 핵심 요약

KCD 기준: 통상 한국표준질병사인분류(KCD) I60~I69 범주를 기준으로 하나, 상품·시기별로 예외가 존재합니다.
진단 확정: 진단서는 KCD 코드 명시가 필요하며, 영상의학 검사(CT/MRI/MRA 등) 소견이 요구될 수 있습니다.
보장 범위 차이: 뇌출혈(I60~I62)만 보장하는 상품, 허혈성뇌졸중(I63) 특화, 혹은 뇌혈관질환 전체(I60~I69) 보장 등으로 나뉩니다.
예외·제외: 일과성허혈발작(TIA, G45) 등은 보장 대상에서 제외되는 경우가 많습니다. 약관을 반드시 확인하세요.

보장 항목별 비교 표

보장 항목	약관상 주범위(KCD)	대표 질환 예시	유의 포인트
뇌출혈진단비	I60~I62	지주막하출혈(I60), 뇌내출혈(I61), 기타 비외상성 두개내출혈(I62)	허혈성(뇌경색)은 제외. 영상 소견 필요 가능.
허혈성뇌졸중진단비	I63	뇌경색(I63)	TIA(G45)는 대개 비대상. 입원·영상 근거 요구 가능.
뇌혈관질환진단비	I60~I69	출혈·경색·모야모야(I67.5)·후유증(I69) 등	넓은 범위이나 일부 약관은 I65~I66 처리 요건이 별도일 수 있음.

위 범위와 요건은 보험사·상품·가입 시기에 따라 다를 수 있으므로, 반드시 해당 약관 조항과 청구 안내를 확인하세요.

TIA(일과성허혈발작, G45)도 뇌혈관진단비 대상인가요?

일반적으로 대상이 아닙니다. 약관이 정한 KCD 범위(I60~I69) 밖이므로, I63 등 확정 진단이 있어야 하는 경우가 많습니다.

I65·I66(경동맥·뇌동맥 협착/폐색)은 보상되나요?

상품별로 다릅니다. “뇌경색을 동반하지 않은” 경우 제한되는 약관이 있어, 진단서와 판독 소견을 근거로 개별 확인이 필요합니다.

모야모야병(I67.5)은 포함되나요?

일반적으로 I67 범주로 분류되어 뇌혈관질환진단비(I60~I69)에 포함될 수 있으나, 세부 지급 요건은 약관별 상이합니다.

영상검사 없이 진단만으로 가능할까요?

다수의 상품에서 영상 소견을 요구할 수 있습니다. 진단서와 판독지, 필요 시 추가 의무기록을 함께 제출하는 편이 안전합니다.

과거 병력이 있는데 보장되나요?

가입 전 발생 질환은 면책 또는 부담보 대상일 수 있습니다. 청약 시 고지 내용과 약관의 부담보 조항을 확인해야 합니다.